一、外痔需要手術(shù)治療嗎

一般認(rèn)為血栓外痔需要手術(shù)治療，靜脈曲張性外痔可采取非手術(shù)治療，而結(jié)締組織性外痔不需要手術(shù)治療。

(1)血栓外痔因其痔瘡形體小，血管破損，血塊凝結(jié)成血栓而命名?；颊吒亻T部有劇烈疼痛感，發(fā)病7～10天后，經(jīng)過治療后疼痛雖減輕，但局部腫塊堅(jiān)硬不消者需要手術(shù)剝離血栓。對于有些不宜手術(shù)或不愿手術(shù)的患者，則繼續(xù)采用非手術(shù)療法。常用的內(nèi)治法擬清熱涼血以清為主，選用涼血地黃湯加味，常用藥物有生地、丹皮、槐角、黃芩、生地榆等。常用成藥則有清解片，每次5片，每日3次，口服。常用的外治療法用苦參湯合五倍子湯熏洗，或用高錳酸鉀熱水坐浴，每次20分鐘，熏洗后外敷消痔膏或金黃膏，每日一換。

(2)靜脈曲張性外痔靜脈曲張性外痔的治療，既可手術(shù)也可非手術(shù)療法。一般用手術(shù)方法剝離痔外靜脈叢，，①操作方法：取側(cè)臥位或截石位，常規(guī)消毒鋪巾，局部麻醉。在皮贅正中做放射狀切口，切除兩側(cè)皮瓣，修剪皮緣，使之成梭形或放射狀傷口。外敷止血粉，放人凡士林紗條壓迫固定。②術(shù)后處理：術(shù)后每日用苦參湯，或1：5 000高錳酸鉀熱溶液坐浴，而后更換敷料至痊愈。若有染毒發(fā)炎，應(yīng)對癥處理。而非手術(shù)療法則用清熱除濕、活血散瘀的方法，選擇萆薢滲濕湯合通經(jīng)活血湯內(nèi)服，常用萆薢、澤瀉、黃柏、黃芩、丹皮、赤芍、當(dāng)歸、牛膝、川芎等藥物?；蚺浜蠎?yīng)用麻仁丸、潤腸片等中成藥，使患者保持大便通暢，臨廁時(shí)勿用力努掙，在大便后輕按肛門數(shù)次，并收縮肛門20次。無炎癥者不需外治，若發(fā)炎水腫時(shí)，可用苦參湯或高錳酸鉀坐浴熏洗，熏洗后外敷消痔膏，每日1次。

(3)結(jié)締組織外痔不需特別治療，僅需作一般處理。要求患者調(diào)整大便習(xí)慣，避免蹲廁過久;大便后或睡前用溫水坐浴;保持肛門皮膚干燥。當(dāng)并發(fā)炎性腫痛時(shí)，可用熏洗坐浴，并外敷消痔膏、金黃膏等，還可適當(dāng)給予抗生素。倘若外痔皮瓣過大影響肛周清潔衛(wèi)生者，或反復(fù)炎癥水腫者，可酌情進(jìn)行手術(shù)治療。

(4)炎性外痔僅需調(diào)整大便習(xí)慣，防止大便秘結(jié)，忌飲酒及進(jìn)食燥熱有刺激性食物，便后高錳酸鉀坐浴，或使用頻譜照射治療。必要時(shí)外敷消痔膏，每日1次。或口服甲硝唑(滅滴靈)0.4克，每日2次。對于炎性水腫長期不退者，可進(jìn)行手術(shù)切除治療。在炎性水腫急性期，按中醫(yī)辨證內(nèi)服中藥，配合熏洗、外敷等外治法。

二、外痔手術(shù)注意事項(xiàng)

外痔手術(shù)中中切口的選擇，對外痔及混合痔的外痔部分進(jìn)行手術(shù)切除時(shí)，因肛門皺皮肌在肛呈放射狀分布，取放射狀切口，術(shù)后反應(yīng)輕，創(chuàng)口對合整齊，愈后不影響肛門功能。外痔多與母痔動脈相應(yīng)，故切口多選擇在截石位3、7、11點(diǎn)。對于較大的靜脈曲張性外痔或女性前側(cè)贅皮外痔，單采用放射狀切口，不能切除外痔，若皮辦留得過多，則術(shù)后易發(fā)炎、疼痛、皮辦增生遺留贅皮性外痔;若擴(kuò)大夾角切除全部外痔，則肛管皮膚損傷過多造成肛管狹窄。

為了彌補(bǔ)上述不足，術(shù)中可在切口的一側(cè)或兩側(cè)加小型切口，剝離邊緣靜脈叢，縫合固定皮辦。若皮辦對合差，易發(fā)生疼痛、水腫，皮辦翹直，愈合緩慢等。

外痔術(shù)中應(yīng)注意切口的方位、大小及麻醉，體位改變時(shí)切口的變化，以保證創(chuàng)口對合整齊。

目前治療痔瘡的方法歸納為保守治療和手術(shù)治療兩大類。

(1)保守治療是指內(nèi)服藥，外用藥、栓劑、熏洗等方法。

(2)手術(shù)治療是指藥物注射、縫合結(jié)扎、手術(shù)切除、冷凍、激光等方法。

三、外痔早期有什么危害

外痔位于齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚，可以看見，不能送入肛內(nèi)，不易出血，以疼痛和有異物感為主要癥狀，臨床常分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔。

1、很多患者認(rèn)為肛門周圍的任何墜脹不適、便血等癥狀都是痔瘡所導(dǎo)致的，所以對此不是很重視，延誤了真正的疾病腸道腫瘤，從而喪失了最佳的治療時(shí)機(jī)。

2、外痔雖然不容易出血，但并不是沒有出血的可能，在外痔被擦破或者發(fā)炎的情況下都可能會導(dǎo)致出血，外痔的破損，加上長期便血，所以很容易引發(fā)感染，加重病情或者誘發(fā)各種并發(fā)癥。

3、因排便時(shí)會疼痛，所以強(qiáng)忍不便，造成惡性循環(huán)，最終可導(dǎo)能導(dǎo)致肛裂、腎病、大腸腫瘤等疾病的發(fā)生。

4、外痔的痔核在肛門之外，分泌物會增多，可能會誘發(fā)肛門瘙癢或肛門濕疹，對于女性患者由于特殊的生理結(jié)構(gòu)，所以可能還會誘發(fā)婦科疾病等。

四、外痔的患者應(yīng)多吃什么

由于外痔一般可有排便困難等癥狀發(fā)生，這多是由于便秘所造成的，所以患者平時(shí)生活中應(yīng)該多吃一些助排便的食物，比如香蕉、蜂蜜、酸奶、蘋果、梨、冬瓜、黃瓜、香瓜等水果和蔬菜，這些食物都有非常明顯的助排便作用，對于有糖尿病的患者來說應(yīng)避免使用含糖量高的食物，應(yīng)以新鮮的蔬菜為主，水果則需要少吃。

因外痔的發(fā)生和肛門局部血液循環(huán)不好有關(guān)系，所以患者朋友可以吃一些促進(jìn)血液循環(huán)的食物，比如木耳、魚、西紅柿、山楂等食物都有不錯的促進(jìn)血液循環(huán)的作用，所以患者朋友可適當(dāng)?shù)氖褂茫菍τ谟新约膊〉幕颊吲笥褋碚f，應(yīng)針對自身不同的情況進(jìn)行選擇。

患病期間，患者朋友應(yīng)選擇柔軟的、好消化的食物來吃，比如粥類就是不錯的選擇，但要注意患者朋友應(yīng)避免吃面包、辛辣刺激性的食物，這些食物都可能會加重病情，甚至導(dǎo)致疾病癥狀的加重，進(jìn)而造成疾病更加難治療，希望大家有足夠的了解。

外痔的患者應(yīng)多吃什么相信大家已經(jīng)很清楚了，雖然飲食有助于疾病康復(fù)，但如果想完全通過飲食進(jìn)行調(diào)理還是不太現(xiàn)實(shí)的，所以如果患者朋友有肛門不適等癥狀，或有比較明顯的外痔癥狀，應(yīng)第一時(shí)間到醫(yī)院就診，確診后進(jìn)行專業(yè)的治療才能盡早擺脫外痔困擾。