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胃出血不容忽視,教你判斷你有沒(méi)有胃出血!

時(shí)間:2019-01-13 16:15  文章來(lái)源:南寧醫(yī)博肛腸醫(yī)院  作者:南寧醫(yī)博 
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  胃出血也就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的上消化道出血的一種,這種疾病對(duì)我們的健康有著極大的危害,因此需要及時(shí)治療才行。當(dāng)然只有先了解胃出血的相關(guān)知識(shí),才能更好治療。那么胃出血癥狀有哪些呢?如何治療胃出血呢?

  胃出血的五大癥狀

  1、嘔血和(或)黑便

  是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便,在幽門以下者可僅表現(xiàn)為黑便。但是出血量少而速度慢的幽門以上病變可僅見(jiàn)黑便,而出血量大、速度快的幽門以下的病變可因血液反流入胃,引起嘔血。

  2、發(fā)熱

  中度或大量出血病例,于24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱,多在38.5度以下,持續(xù)數(shù)日至一周不等。

  3、氮質(zhì)血癥

  胃出血的話,會(huì)有氮質(zhì)血癥的發(fā)生。

  4、貧血和血象變化

  急性大出血后均有失血性貧血,出血早期,血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞壓積可無(wú)明顯變化,一般需要經(jīng)3~4小時(shí)以上才出現(xiàn)貧血。上消化道大出血2~5小時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高,止血后2~3天才恢復(fù)正常。但肝硬化和脾亢者,則白細(xì)胞計(jì)數(shù)可不增高。

  5、失血性周圍循環(huán)衰竭

  出血量400ml以內(nèi)可無(wú)癥狀,出血量中等可引起貧血或進(jìn)行性貧血、頭暈、軟弱無(wú)力,突然起立可產(chǎn)生暈厥、口渴、肢體冷感及血壓偏低等。大量出血達(dá)全身血量30%~50%即可產(chǎn)生休克,表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸困難、血壓下降至測(cè)不到、脈壓差縮小及脈搏快而弱等,若處理不當(dāng),可導(dǎo)致死亡。

  出血量大于500ml時(shí),即為大出血,在潰瘍病住院病人當(dāng)中,有大約10%是因?yàn)榇蟪鲅≡骸km然出血在所有并發(fā)癥中所占比例最大,但近來(lái)出血在消化性潰瘍并發(fā)癥中所占比例更有所上升。

  胃出血如何治療

  1.內(nèi)鏡下止血

  大量流血是胃出血的癥狀,因此對(duì)于中、大量上消化道出血,尤其是潰瘍和食管靜脈曲張出血目前逐漸成為主流止血方法,療效優(yōu)于藥物止血。病因不同,治療方法也不同。

  2.外科手術(shù)

  隨著內(nèi)鏡下止血技術(shù)的發(fā)展,目前需要外科手術(shù)止血的患者低于20%。通常適用于大量出血、出血部位明確并且經(jīng)過(guò)藥物及內(nèi)鏡止血治療無(wú)效的時(shí)候。主要手術(shù)方法是門體分流或者斷流術(shù)。

  3.介入治療

  僅在少數(shù)特殊情況下,比如年老體衰,出血量大,無(wú)法耐受胃鏡治療以及手術(shù)治療時(shí)才考慮選擇性腸系膜或腹腔動(dòng)脈造影并進(jìn)行血管栓塞治療。

  胃出血護(hù)理要點(diǎn)

  1.戒煙、避免酒類、咖啡因(咖啡、濃茶、可樂(lè)、可可亞)、辣椒、胡椒等刺激性食物攝取,食物亦不宜過(guò)甜過(guò)咸及過(guò)冷過(guò)熱。

  2.三餐定時(shí)定量,宜少量多餐,不可暴飲暴食。

  3.進(jìn)餐要細(xì)嚼慢咽,且心情要放松,飯后略作休息再開(kāi)始工作。

  4.以易於消化的烹調(diào)方式為主(如蒸、煮、燉)等。

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